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732.另一个真相(5):存于虚幻中的真相

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美国完成首例患者入组及给药。该试验并在中国、菲律宾及巴西等14个国家的医疗中心展开。

口服药能终结疫情吗?

莫努匹韦获批,被视为“抗疫新曙光”。其口服给药的方式将极大提高患者依从性和便利性。而居家隔离治疗也能减轻医院工作量,有助于避免医疗挤兑。

但有评论指出,这可能导致新一轮疫情大流行。

首先,药物及时、有效分配,是一个问题。

莫努匹韦的适用人群较局限。除轻至中度症状、至少有一个高危因素外,该药越早用效果越佳。MHRA建议,应在检测阳性后出现症状5天内尽快服药。

这个时间点格外重要。早前针对武汉新冠患者的临床研究表明,感染者从最初的轻症,发展到呼吸困难的平均时间为5天。

但在多数国家,病毒检测并非“强制行为”,由民众结合自身情况、居家自检。这可能导致患者错过最佳用药时间。

其次,轻中症患者居家治疗时,其流动性可能提高,或导致病毒更多传播。

医生对于符合条件的患者开具该药,患者无须住院隔离即可离开。7月,印度公布莫努匹韦研究数据,称疗程5天、观察时长28天,78.3%的轻症患者核酸转阴。那意味着,在一段时间内,阳性患者可能在自由活动时,将病毒传播出去。而新被感染的患者同样也会去开药、自由活动,以及传播病毒。

美国有线电视新闻网(CNN)报道,抗病毒口服药可能是“游戏规则改变者”。但在药物供应初期,这仅仅是少数国家的“游戏”。

默克公司表示,今年年底前将生产1000万个疗程的莫努匹韦。

截至目前,美国政府已订购12亿美元、约合170万个疗程的药物。同时,包括新西兰、澳大利亚和韩国等亚太地区至少8个国家或地区,已签署协议或正在谈判采购。其中,澳大利亚确认购买30万个疗程。

截至10月,英国已购买48万个疗程的相关药物。英国政府和英国国家医疗服务体系(NHS)将确认如何在疗程内配置使用。独立药物分析师Penny Ward告诉《英国医学杂志》,按照英国目前日均新增4万余例感染的速度,很快就用完了。

“我们最担心的是,就像新冠疫苗分配那样,富裕国家获得远远超过其人口数的份额。而低收入和中等收入国家再一次处于劣势。”CNN称。

10月27日,默克公司及其合作伙伴Ridgeb


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