将本站设为首页
收藏胶棒官网,记住:www.jiaobangke.com
账号:
密码:

胶棒书屋:看啥都有、更新最快

胶棒书屋:www.jiaobangke.com

如果你觉得好,恳请收藏

您当前的位置:胶棒书屋 -> 最终诊断 -> 489.时间

489.时间

温馨提示:如果本章属于内容错误等情况,请点击下面的按钮发送报告,我们会在一分钟内纠正,谢谢

T受体手术的特殊之处

显露第一肝门

胆总管——肝动脉——门脉(不切断)

解剖第三肝门(最难点)可准备Bypass

自右侧一一处理肝短,直至右肝静脉

解剖第二肝门右肝——左、中并干避免留有过长静脉,引起吻合扭转

迅速离断第一肝门

无肝期开始,迅速修整肝静脉及其共干

供肝植入关键差别在于肝静脉流出道的重建

常用:供肝的肝上IVC和受体的左中共干对端吻合

其他:下腔侧侧吻合、下腔端侧吻合等

在吻合血管时, 门脉缓慢滴注血浆或其他胶体溶液,经肝下IVC流出,吻合完毕后结扎肝下IVC

PLT的几个特殊问题:

临时的门腔分流:将阻断的门脉近端与肝下下腔行端侧吻合,4-0Prolene,完成第二肝门、第三肝门处理、切除病肝、完成供肝下腔静脉吻合后,再拆除

别的血管开放程序(原位肝移植):

①在门静脉吻合成功后,首先开放门静脉血流,植入肝逐渐充血,自肝下下腔静脉残端冲出带有肝内含有高钾的残留灌洗液和无氧代谢产物的血液100~200ml。或者门脉吻合不打结,注入150-200ml常温乳酸林格液,从肝下下腔预留的未打结口流出,再把两者的缝合线分别打结。依次开放门脉、肝上和肝下下腔。

②夹闭肝下下腔静脉,开放肝上下腔静脉,结束无肝期。

③开放肝下下腔静脉。

体外转流:

股静脉和门静脉用24-26F钢丝螺旋型有侧孔的直通式插管,腋静脉用16-18F直通式动脉插管,要求转流量1~35Lmin。泵速:1000~3500rmin。

边缘肝素化:体内静注1mg/kg后插管,转流中微泵控制0.04~0.06mg/,维持ACT(激活全血凝固时间)280-350秒,转流结束拔管后鱼精蛋白1:1~1.5:1中和,ACT正常。



  54761789
  号西风提醒您:看完记得收藏【胶棒书屋】 www.jiaobangke.com,下次我更新您才方便继续阅读哦,期待精彩继续!您也可以用手机版:m.jiaobangke.com,随时随地都可以畅阅无阻...
上一页 345下一页

看了《最终诊断》的书友还喜欢看

神魂丹帝
作者:浊酒一湖
简介: 少年十年坚持,却惨遭未婚妻夺取武魂而亡!穿越觉醒神秘武魂的秦朗,发誓绝不再让别人左右...
更新时间:2026-03-04 20:26:22
最新章节:第三千七百四十二章 邪异种族
穿书七零,错嫁反派被娇宠
作者:竹苑青青
简介: 【先婚后爱+反派大佬+创业养萌娃+追妻火葬场】许清柠穿成了年代文里未婚先孕的炮灰女配...
更新时间:2026-03-04 20:44:03
最新章节:第254章 到底谁是女主?
屠狗之辈
作者:关中老人
简介: 仗义每多屠狗辈,无情多是读书人。这是一个叫赵山河的小人物从小镇走向世界的故事……
更新时间:2026-03-04 21:36:48
最新章节:第681章 思念最伤人
我的哥哥们超厉害的
作者:火照
简介: 推预收《你打开了鬼杀队乙女游戏》文案最底。

—本文文案—<...
更新时间:2026-03-04 21:30:21
最新章节:94 徨安之主
二凤养了只祖龙崽?
作者:兰双
简介: 养了一只祖龙崽是什么体验?

李世民:政儿这孩子,打小就聪明...
更新时间:2026-03-04 21:00:00
最新章节:178 父子记仇,十年也报!
娘子,你不会真的给我下药了吧
作者:桃公旺
简介: 大乾末年,恶霸横行,战乱四起,民不聊生。陈解穿越而来,发现自己竟然是个嗜酒的烂赌鬼,...
更新时间:2026-03-04 20:00:00
最新章节:第七百六十四章 宿命之战