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3.疑难病例(求收藏求推荐)

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了一个主诉,说完就做了手势,让他们俩开始提问。

病人虽不在霍艳研究的范围,但属于产科,同时头痛和视物模糊又提示出现了心血管的症状,正好和两人所在的科室都有些关系,用在这里做考核还算公平。

马立鸣反应很快,马上掐住头痛这个重点,问道:“血压心率如何?”

“血压135/88,心率103。”

数据很尴尬,正好处在正常的上限左右,很难界定。

他想了想又问道:“心电图有异常吗?有没有胸闷之类的其他症状?”

“门诊就做了心电图,显示窦性心动过速,算不上严重,并没有其他症状。”

霍艳跟着问道:“有没有蛋白尿?”

“没有,小便也不多。”

马立鸣想了想:“尿常规都正常?”

郝楠点点头。

“有没有发烧?血糖如何?”

“体温正常,病人饮食清淡,所以血糖一直很正常。”

唯一指向妊娠高血压的症状,竟然指标全部正常,这让两人不知该如何继续下去。

这时,他们身后突然传来了声音:“就没人关心肚子里的孩子吗?”

两人很惊讶,这位本科生胆子也够大的。不仅还留在办公室里,甚至敢突然掺上一脚,参加他们的讨论。

不过现在,他们的诊断思路出了问题,来个人提出新观点也是一件好事。

而且看郝楠的样子也无所谓,并没有排斥:“一切都正常,只是胎盘有些增厚罢了。”

“胎盘增厚?几厘米?”祁镜继续问道。

“这......”

郝楠没想到这小子竟然问得那么细,又翻开出院小结,好好查看了一遍:“入院时行B超检查,胎盘厚4.1cm。”

当检查指标涉及到具体数值后,马立鸣就不行了。他毕竟学的是心内科,这已经超出了他的学习范围。他很无奈地看了看霍艳,其实就连这位妇产科的研究生也只是知道个大概。

“胎盘一般厚3-5cm吧。”

“正确来说,足月胎盘厚度应该是3.5-3.8cm。”祁镜纠正说道,“有些胎盘会增厚,但很少有超过5cm的。”

“我觉得还好,4.1cm的胎盘并不能证明什么吧。”

“病人才刚28周,并没有足月。而且孕妇饮食清淡,胎盘应该更薄一些才对。”

霍艳并不敢苟同,而是


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