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第二十九章 史米特

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史米特检查过后告知张雯,眼下国际上对于尿毒症的治疗并没有太过完善的治疗方案,尿毒症的治愈率并不高,即便是他自己也没有多大的把握,不过愿意给张雯介绍一位名医,这位名医正是江宇。

对史米特来说,他帮忙劝说张雯一方面是因为江宇的交情,另一方面也是因为史米特知道江宇确实有这方面的本事,如果能和江宇交流共同治疗林兴义,那么对史米特本人来说也是一个不错的机会。

根据史米特所说林兴义的病情并不乐观,即便是在美国也只是暂时采用透析治疗来缓解病情,不出意外的话最多坚持一年。

江宇上大学的时候学的是西医,在美国进修的也是急救专业,对尿毒症的治疗方法并不陌生,眼下对于尿毒症最常规的治疗就是血液透析与腹膜透析。

血液透析是将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。

血液透析由于需借助血透机,基本上每周要到医院治疗2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。

同时血液透析的缺点也很明显,每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加,而且花费非常昂贵,长期以往很多家庭都难以接受,这也是张雯为了金钱铤而走险的原因。

腹膜透析是把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。

腹膜透析的优点很多,保护残余肾功能比血透好,腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能等等。


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