加减、变化，这才是第二步，真正创出自己的方剂，面对患者的病情随即应变，不拘泥于古方、经方，这已经是更为高深的境界了。
大多数中医人，能够做到第二步，其实已经算是一位医道名家，算是一位了不起的中医医生了，能做到第三步的，不敢说所有人都是国手名家，至少已经走在了成为国手名家的道路上了。
如果把中医人学医用武侠小说中习武的境界来划分的话，第一步应该就是死搬硬套，师傅怎么教，学生怎么做，注重招式，第二步则是活学活用，套用《笑傲江湖》里面风清扬对令狐聪所说的：“死招数破得再妙，遇上了活招数，免不了缚手缚脚，只有任人屠戮。这个‘活’字，你要牢牢记住了。学招时要活学，使招时要活使。倘若拘泥不化，便练熟了几千万手绝招，遇上了真正高手，终究还是给人家破得干干净净。”
经方背的再熟，不懂加减，不懂变化，遇到一些医书上没有描述的病症，很多人就不知道该如何办了，病症和方剂里面记载的有出入，就不知道怎么用了，这就叫不懂活学活用。
只有懂得活学活用之后，才有资格开始走自己的路子，创出属于自己的招式，适合自己的功法。
前两步靠勤奋，第三步靠悟性，靠天赋，方寒则靠系统！
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