柳青青让女患者躺在诊疗床上，屈起双膝，以便腹部肌肉放松。
这女患者真的很瘦，腹部凹陷，呈舟状腹。
柳青青忍不住说了一句：“我靠，你好瘦啊。”
患者丈夫在床帘后面抱怨道：“她不吃早饭呀！每天早饭都不吃，能胖地起来嘛！”体检的结果，上腹部压痛不是特别明显，倒是右上腹部分压痛，肌肉紧张，唔，好像还摸到了一个什么包块，这应该是胆囊吧！
柳青青朝她右上腹部一扫，看出来了，胆囊结石。
胆囊结石也会引起中上腹部的疼痛不适，与胃炎的症状有点相似。
而且会在饱餐之后，随着胆汁流出结石阻塞胆囊管，而引起胆绞痛，可能也是因为这样的缘故，病人误认为自己是胃炎发作。
当然，这位女患者确实也有胃炎，而且还不爱吃早餐。
不吃早餐是容易诱发胆结石的坏习惯之一。
长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。
柳青青回到电脑前面，开出了一张血常规，一张b超单子，一张胃镜单子。
患者丈夫对于柳青青终于开出胃镜检查单感到满意，可是他一看，又要做b超，又要做血常规，他觉得这两个检查没必要吧！
他道：“医生，已经做了胃镜，就不需要做b超了吧？”
柳青青道：“b超要做的，刚在她右上腹部位摸到包块，需要做b超排查一下。有时候其他脏器的疼痛，会被混淆成胃痛。”
患者丈夫还是很不高兴，拉胯着脸，“那血常规呢？没必要多抽一次血吧？”
“血常规要做。”柳青青道。
由于胆囊结石可能会引起胆囊炎，急性胆囊炎常见白细胞增多和核左移，做血常规是为了看看有没有合并胆囊炎。
柳青青并没有开不必要的检查单。
但是家属不理解啊，嘀咕了一声，“小医生，只想搞创收，奈奈的。”
柳青青可以感受到家属对她的不信任，她甚至怀疑家属出去后会不会立即就把这几张检查单给撕了，然后重新挂个普通号，找其他的小医生，给开个胃镜单子，如果那样的话，就会造成漏诊了。
柳青青的脑子转得很快，倒也立即想到一条对策，“这样吧，你做完b超，去515室找钱主任，让他给你们加个号，你把b超结果给钱主任看。”
钱江红今天也在门诊，大约也是特意在今天安排柳青
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