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75、腔镜下肺大疱切除示范

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可能自己刚刚的话有些重了!看来得找个时间跟老李再聊聊。

李沧海可是急诊科里宝贝级别的麻醉医,经验老道,做事沉稳,不可多得的人才!

腔镜手术,自然与开胸手术有所不同。

麻翻患者,徐宏开始操刀。

常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾。

打井打气!

腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术。当然也能充太多气,不然就可能形成气胸压迫肺部,造成患者呼吸困难……

徐宏在左胸肋间上做1.5cm的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。

边操作,徐宏还边讲解,“打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,微型气胸建立成功!记住了不要打太多二氧化碳,形成气胸压迫患者胸部可能会造成呼吸困难,甚至手中患者会休克。”

拔出气腹针,在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始出现胸腔内肺部视野。

只见肺部表面上一个个硬币大小的囊腔凸起,其中还可以清晰的看到有囊腔已经破裂,留下囊腔囊膜。

徐宏指着电视上破裂的囊腔解释道:“这就是破裂后的肺大疱,也是患者形成自发性气胸原因。”

“进行肺大疱切除手术时,肉眼可见的肺大疱我们都要一一切除,不管大小,尽量减少肺大疱的复发,或者尽量延长复发时长。”

…………

徐宏边操作边讲解,林然他们三个小医生听得津津有味。

徐宏讲得很细,所以手术时间也被拉长了。

切除肺大疱,用的还是腔镜下切除,手术简单,危险程度也不高。

所以徐宏才能慢慢讲解,要是换做其他手术他想讲条件也不允许。

搞得年轻的麻醉师频频皱眉,对于麻醉医来说手术时间就是绩效,就是金钱。

“怪不得老师要跟自己换手术呢!原来是个坑!”

…………

凌晨一点钟,徐宏带队他们走出手术室。

林然头都觉得跟徐宏做一台肺大疱切除手术下来受益匪浅!

虽然没有什么上手的机会,但林然还是觉得收获颇多。

原来真正腔镜下手术是这样的!

原来切个肺大疱也很简单嘛!

当然


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