他的注意。
女人的胖是全身胖，男人的胖先胖肚子。
所以这大肚子乍一看没什么问题。
但仔细看的话，总感觉胖得不太均衡，尤其是有瘀斑的那一坨最为显眼。
“以前肚子也有这么大吗？”
中年大叔犹豫了一下：“说不准，反正他的肚子一直大。”
王磊又看向马主任，马主任答道：“跟入院时比变化不大，而且脓毒症会导致肠道胀气，肚子也就大了。”
王磊没理会他的推论，伸手仔细触诊，李一山在旁边说道：“肚子大小正常与否，还是要看有没有包块、积液。”
马主任答道：“入院时没有触及包块，也没有腹水、腹腔积血表现。后来……”
他瞥了一眼竖着耳朵的中年大叔，赶紧闭嘴。
李一山明白了，由于入院时查过，后来就没有二次检查。
而会诊的专家大都是其他专科，自然也不会着重查腹部——对于会诊来说，他们只要排除自己所在专科的疾病就好。
比如心内科，他们只关心心血管有没有问题，是不可能来查肚子的。
至于肚子，那不就是胃肠外科自己的事情？
我们自己看病怀疑肚子里有问题的话，还得请胃肠外科来会诊，所以哪轮得到我们查肚子？
李一山心中恼怒，冷冷地瞥了马主任一眼，没有说话。
要是腹部真有包块、积液之类，看我怎么收拾你。
王磊一边摸，一边透视，摸着摸着，手感就觉得不太对，不像纯粹的脂肪堆积。
双眼着重往手感异常的位置看去，稍稍调节深度后，终于发现了异常：腹直肌断裂！
再往更深处看，明白了！
创伤性腹壁疝！
这是一种钝性外伤导致的腹腔内容物膨出，最常见的是肠道膨出。
钝性外伤，比如抡起板砖照肚子来一下，有可能不会击破皮肤，力量却能传导到皮下。
皮下是腹肌、筋膜等组织，腹腔内脏之所以能与外界隔绝，就依靠它们保护。
老人家的腹肌远不如年轻人坚韧，如果板砖的击打力超过腹肌、筋膜的承受力，对它们造成破坏，肠道便有可能突破这些保护层抵达皮下——这就是腹壁疝，会引起腹痛、排便排气停止等症状。
那为什么又会发生脓毒症呢？
因为突破口是狭窄的，疝内的肠道如果被卡在突破口，就形成嵌顿疝。
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