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第935章 心梗后的机械并发症!

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头,道““患者重度心衰,基础病多,根本耐受不了外科开胸手术。如果强行做开胸手术,她很有可能下不了台。”

陆晨脸色凝重的点点头,“先带我去看看患者的状态吧。”

……

来到CCU病床旁。

谷新悦正在床旁查看患者的病情。

见到陆晨前来,他连忙走上前,“主任,你来了。”

陆晨点点头,拿起听诊器,就开始给患者进行查体。

和金苗说得一样,患者目前满肺都可以听到湿罗音。

“把超声机拿过来。”陆晨沉声道。

“嗯,已经准备好了。”谷新悦很快就把心脏超声机器推了过来。

陆晨亲手给患者做了一个心脏超声。

床旁心脏超声提示:LV:43mm,LA:43mm,EF:34.3%。

左房增大,左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。

陆晨检查的结果,和患者在魔都一院的相差无几。

“主任,患者在魔都一院做了介入之后,血氧饱和度进行性下降,感染指标上升,需要大剂量的血管活性药物维持血压。”

谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。

“今天上午转入我们CCU后,目前主要行呼吸机辅助通气,予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗,多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重,感染指标持续升高,患者无法脱机成功,心衰指标呈现上升趋势,心功能逐渐下降。”

陆晨点了点头,“我们心内科内部先做个疑难讨论,然后再把心外科请过来。”

“好,主任,我立刻去安排。”

随后,金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生,都找了过来。

众人齐聚心内科示教室。

只要是在这里进行的会议,大家就知道是有疑难患者来了。

谷新悦作为主管医生,给众人汇报了完了病史。

“目前,我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么?下一步的对策是什么?”

金苗很捧场,率先站起身发言。

“考虑患者为老年女性,急性ST段抬高型下壁心肌梗死。”

“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症,导致二尖瓣重度反流,急性心力衰竭,且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症,STS评分12.3%,外科


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