查。
患者神志清楚，颈软，心肺腹查体阴性，双下肢无水肿。并没有明显的阳性体征。
因为昨天那个心碎综合征的患者，陆晨还特意问了这个患者的精神状态，也没什么问题。
“师妹，给患者复查一个心电图。”
虽然患者从当地医院带了一份心电图，在急诊科也做了心电图，两份心电图都是正常的，但是陆晨秉持着谨慎的原则，还是给患者复查一个心电图。
“滋滋滋……”
心电图机走完纸。
陆晨拿起心电图，范志平也凑了过来。
“窦性心律，大致正常心电图。”
和之前所做的心电图没有什么区别。
这时候，姚洁在一旁道：“师兄，患者的血压有些高，血压有172/90mmhg。”
“这是右手的血压，那左手的血压呢？”陆晨皱眉道。
“噢，还没有量，我再量一个左手的。”姚洁又拿出血压表。
高血压的病人，一定要量双手的血压。
姚洁拿着听诊器，给患者绑紧了袖带。
按压气囊，充气。
然后缓缓放气，当听到第一声搏动时，便是收缩压；搏动消失时，就是舒张压。
“血压多少？”
陆晨看见姚洁重新量了好几次，却没有报出一个准备的数值。
姚洁摘下了听诊器，皱眉道：“师兄，我不知道是听错了，还是怎么了，患者左手的血压只有140/72mmhg。”
陆晨心中一惊。
“我来量试试。”
戴上听诊器，绑好袖带。
充气、放气。
第一声的搏动，的确是在140的时候响起。
“没错，是收缩压是140。”陆晨放下听诊器，朝一旁的范志平看了一眼。
两人均是看出了对方眼中的凝重。
胸痛持续不缓解，有高血压。
并且两侧的血压不对等。
主动脉夹层的诊断，呼之欲出！
主动脉由三层结构构成，由内到外分别是内膜、中膜和外膜。
长期血压高，没有控制好。内膜很容易被撕裂，一旦内膜撕裂血液流入内膜和外膜之间，轻者形成局部的假腔，重者假腔可累及整条大动脉。
如果血压过高或者活动剧烈，引起外膜破裂，假腔内的血液会一泻千里，患者几乎没有生还可
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