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【324】难以捉摸的病

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  临床病人常这样的,自己哪儿疼都摸不准。

一说腿疼整条腿摸,一说腰疼整个腰全摸甚至摸到前腹,一说肚子疼更夸张了,恨不得把自己体内消化道器官全摸个遍。

遇到这种病人,医生第一步肯定是要确定病人究竟是哪个部位疼。人体消化器官好多个的,不知道是哪一个的问题怎么治。问题这种喜欢摸全肚的病人,你给他触诊,可能他哪儿都觉得你按的疼。

患者说胃疼,做胃镜没事,拉黑便?

“做过大便潜血?只有一个加。”

“对对对,所以那医生说不重。”

病人的回答肯定不懂医生话里的深意。谢婉莹知道谭老师说口里一个加,是指大便潜血弱阳性,可不一定是胃出血,也有可能是痔疮或是肠道小出血。

“你平常喜欢吃什么?”

饮食习惯是消化道疾病的最大致病因素,要问清楚。

“我平常在公司上班,吃的饭盒。”

“喝酒吗?”

男性少不了喝酒抽烟。喝酒抽烟一样是致病高发因素。

“我很少喝酒也很少抽烟的。”病人否认。

看病人回答问题的表情不像有撒谎。闻气味,没有闻到病人身上有很重的烟味或酒味。

问到这,医生停住了。室内的气氛登时微妙的安静。

小伙子看看面前两位医生,不清楚发生什么,眼里冒出纳闷的小眼神。明明他刚没说什么错话吧。

谢婉莹拿着的笔头顿在病历纸上。

身边的谭老师在沉思,她也在紧张思索。

照前面的问诊来看,这病人看似没什么大问题。胃镜本院内科医生也做了,没大问题。

难道是病人精神有问题了?过于紧张自己的身体了?不然怎么一点黑便后来也没拉黑便了,做了胃镜查了没事,居然再来挂外科副高的号。

有些年轻人是比老年人更怕死,一点小病大惊小怪的,非得找到专家问诊安心。这种病人在门诊不少见的。

见医生不说话,小伙子担心,解释道:“我朋友说内科医生看不了,不行找外科看看。”

原来是这原因让病人突然来找外科了。

内科不行是可以找外科,但是找外科有指征的,是要手术指征。

内行的医生听了这话能怎办?哭也不是笑也不是。

谢婉莹不用看身边谭老师的表情都知道:谭老师彻底佛了。

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