县医院,手术室。
江绰点击视频回放,陈启方看完示范,长舒一口气:“明白了。”
按照视频手法,一点点修掉碎骨突起,将碎骨重新对位,严丝合缝,再用克氏针临时固定,上钢板,拧螺钉。
“成了!”孙晓玲一脸惊喜。
接下来是右腿腓骨,这条腿没有粉碎,只是断裂伴移位,陈启方对照教学,手法越来越熟练,复位固定缝合一气呵成。
最后两条胳膊,才是真正的难题。
左臂桡骨断成三截,中段有一块两厘米的游离骨块,周围的软组织已经部分坏死,需要清创后再做复位。
陈启方切开皮肤,暴露桡骨断点,看到里面的情况,众人倒吸了一口气。
“有点严重,清创范围要扩大,但清多了会影响复位后的稳定性,清少了感染压不住,我拿捏不准!”
“二柱哥,拍。”
刘二柱赶紧对准创面,拍了三十秒。
江绰消失。
江绰又回来了。
“教授说不用怕,坏死组织全部清掉,用明胶海绵填充缺损区,复位后用钢板桥接固定,他说你肯定会。”
陈启方点点头,他确实会。
没多久,清创填充,复位固定,三截桡骨被钢板连成一体。
最后是右臂肱骨远端的错位,这里靠近肘关节,周围的血管和神经密集,稍有不慎就会损伤正中神经,手就废了。
陈启方第三次遇到了难题!
“错位角度太大,硬掰的话有可能造成二次骨折。”
视频方案是建立在X光片的基础上,实际情况更为复杂,断端有一小块骨片嵌入了关节腔。
“二柱,拍!”
江绰消失了。
江绰又回来了。
“周教授说让你别急,先把嵌入的骨片取出来,再做复位,他还说你的基本功很扎实,比他带的研究生强。”
陈启方嘴角抽了抽,以前是他这样夸别人的,不知道该高兴还是该哭。
一个小时后,手术结束。
陈启方检查了一遍所有的固定点,然后逐层缝合四处切口。
刘二柱放下摄像机,胳膊都酸了。
孙晓玲给赵大壮做了最后的生命体征检查,血压,心率都稳定,麻醉状态正常。
“完成了!”
陈启方浑身是汗,他干了三年战地医生,做过上百台手术,没有比今
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